يأتي ألم أسفل الظهر أحيانًا من عدم استقرار العمود الفقري. يتجلى عدم الاستقرار هذا في اختبارات التصوير للحركات غير الطبيعية في الأشعة السينية التي تتم في حركة أو اختلال العمود الفقري (ما يسمى الانزلاق الفقاري) ويتميز بأنه ألم من نوع ميكانيكي ، أي متعلق ببعض المواقف والتمارين ويتحسن مع استراحة. في بعض الأحيان يمكن أيضًا ضغط جذور الأعصاب ، مما يتسبب في آلام أسفل الظهر لإضافة ألم في الساقين.